29 giugno, Hotel NH Milano Touring - Via Iginio Ugo Tarchetti, 2, 20121 Milano. Ingresso gratuito. Iscrizione

RESPONSABILI SCIENTIFICI

MARINA ELENA CAZZANIGA ASST Monza – Università degli Studi Milano – Bicocca
PAOLO BONFANTI  ASST Monza  – Università degli studi di Milano-Bicocca

RAZIONALE

Due anni fa iniziava la pandemia da COVID-19, un’emergenza sanitaria di proporzioni enormi, ma anche un’esperienza sociale, economica, umana e organizzativa, di dimensioni ancora oggi non precisamente definite. In questo lungo periodo, professionisti diversi si sono trovati a lavorare fianco a fianco per dare assistenza ai pazienti COVID, con approccio multidisciplinare e multiprofessionale.  Si ritiene che sia ora arrivato il momento che questi stessi professionisti pongano al servizio della “ricostruzione delle cure” il proprio bagaglio di esperienze e conoscenze presenti e passate, nell’ottica di generare informazioni strutturate, affinché il mondo oncologico e quello infettivologico dialoghino sempre di più per ottimizzare e integrare terapie tumorali e farmaci anti-COVID e vaccini, ma anche formare, offrendo un aggiornamento sui dati di letteratura più recenti.

PROGRAMMA

Moratti: "La prevenzione è uno strumento fondamentale per ritardare l’emergere della cronicità"

Già nella prima giornata le adesioni hanno superato le aspettative: circa il 50% degli aventi diritto ha detto sì. È partito ieri infatti il programma per l’attuazione del piano di eliminazione del virus dell’Epatite C in Regione Lombardia a cui ha aderito anche la ASST Monza. A fronte dell’incremento degli aventi diritto registrato oggi, i dati confermano il successo dell’iniziativa, considerata la fase iniziale di promozione dello screening: in particolare sui prericoveri questa mattina ha accolto l’invito il 100 per cento degli aventi diritto.

Per poter effettuare una diagnosi precoce e intervenire tempestivamente contro questa infezione, il Ministero della Salute ha promosso lo screening per Epatite C in tutti i soggetti nati tra il 1969 e il 1989, che non hanno mai assunto farmaci orali di ultima generazione per il trattamento dell’Epatite (disponibili dal 2015) o che non hanno ricevuto un trattamento efficace per la malattia negli anni precedenti.

Lo screening è gratuito ed è offerto a tutti i cittadini che accedono al Punto Prelievo dell’Ospedale San Gerardo, e a partire da giugno presso l'ospedale Vecchio e il Poliambulatorio di Brugherio e ai pazienti che verranno ricoverati nella struttura ospedaliera, qualora rientrino nelle categorie indicate. Il test prevede un prelievo di sangue standard per la ricerca degli anticorpi contro l’Epatite C, effettuato insieme agli esami del sangue di routine.

“Il virus dell’Epatite C è un nemico silenzioso, che spesso non dà segni della propria presenza ma che può provocare cirrosi epatica e tumori. Oggi per questa infezione esiste una cura di breve durata (massimo 3 mesi) con pochissimi e trascurabili effetti collaterali e altamente efficace, in grado di guarire oltre il 95% dei pazienti L’infezione cronica da virus dell’Epatite C (HCV) è una delle principali cause di morte e ricovero nel mondo”, afferma Paolo Bonfanti, Direttore della Clinica di Malattie Infettive dell’Ospedale San Gerardo di Monza e professore associato di Malattie Infettive dell’Università degli Studi di Milano-Bicocca.

Fino al 2015 ogni 30 minuti in Italia moriva una persona per le conseguenze dell’Epatite C. Si calcola che nel nostro Paese circa tra l’1% e l’1,5% della popolazione ne è affetta; in particolare, in Lombardia si stima che circa 150.000 persone presentino l’infezione da HCV. Molti di questi casi però rimangono non diagnosticati. È per questo motivo che Regione Lombardia dà l’opportunità di sottoporsi al test per la ricerca nel sangue dell’anticorpo contro il virus HCV.

Il progetto presso la ASST Monza è coordinato dalla Struttura Complessa di Gastroenterologia diretta dal prof. Pietro Invernizzi e dalla Clinica di Malattie Infettive diretta dal prof. Paolo Bonfanti. I responsabili operativi sono il dott. Antonio Ciaccio (Gastroenterologia) e il dott. Alessandro Soria (Malattie Infettive). Dopo lo screening, che proseguirà tutti i giorni fino alla fine dell’anno, verrà consegnato un referto insieme all’esito degli altri esami ematici. In caso di positività, il paziente verrà ricontattato dall’ospedale per avviare il percorso di guarigione dall’Epatite C. Sarà cura dello stesso ospedale provvedere al riconoscimento dell’esenzione per patologia, prescrivere tutti gli esami necessari e dare inizio al trattamento antivirale.

“Un’iniziativa importante – sottolinea il Direttore della ASST Monza Silvano Casazza – che ci aiuta concretamente a svolgere azioni sempre più efficaci e puntuali a favore della tutela della salute dei cittadini. Auspico che i risultati delle prime due giornate proseguano e che sempre più persone si sottopongano allo screening per questa infezione spesso asintomatica”.

“La prevenzione è uno strumento fondamentale per ritardare l’emergere della cronicità – aggiunge la vicepresidente e assessore al Welfare di Regione Lombardia Letizia Moratti -. La nostra adesione ai programmi di screening aiuta il sistema sanitario a prendersi cura di noi e ci permette di mantenere uno stato di buona salute e di benessere, scongiurando evitabili sofferenze. Gli importanti numeri registrati testimoniano consapevolezza tra cittadini e la capacità della ASST Monza di raggiungere e informare la cittadinanza. Un dialogo tra Azienda sanitaria e territorio che è sempre più centrale nella Sanità lombarda”.

Progetto in collaborazione con CISOM MB

Ha preso il via una nuova collaborazione “ospedale-territorio”, tra le Malattie Infettive ASST Monza e CISOM MB (Corpo Italiano Soccorso Ordine di Malta gruppo Monza Brianza). L’obiettivo è offrire percorsi di cura per l’epatite C alle persone senza fissa dimora, che fanno vita da strada, e che sono spesso intercettate dalle unità mobili della rete di Monza. Con, un servizio a bassa soglia coordinato dal Comune di Monza, che coinvolge diverse realtà del privato sociale (tra cui appunto CISOM MB), e che opera nel comune di Monza e aree limitrofe.

CISOM MB è presente con vari progetti sull’area di Monza e Brianza per le persone che vivono in stato di grave emarginazione sociale. In particolare, è attiva una Unità mobile Infermieristica nell’area della stazione di Monza che opera una volta alla settimana.

La collaborazione nasce dal bisogno di coniugare la capacità dell’unità di strada di CISOM MB di intercettare i bisogni di salute di una popolazione spesso “invisibile” ai servizi con l’apertura delle Malattie Infettive di ASST Monza verso la cura di condizioni croniche invalidanti come l’epatite C.

I medici, quindi, escono dai loro ambulatori per andare di sera sull’unità mobile con i volontari CISOM MB (medici infermieri e soccorritori), a proporre test rapidi salivari per l’epatite C alle persone che vivono in strada o nei dormitori. In caso di riscontro di test positivo, la persona viene accompagnata in Malattie Infettive nei giorni seguenti per una effettiva presa in carico.

Il progetto, il cui referente è il dott. Alessandro Soria, si inserisce nel filone delle numerose collaborazioni tra ospedale e territorio attivate negli ultimi 3 anni e mezzo dalle Malattie Infettive di ASST Monza per favorire l’emersione del sommerso HCV. Si ritiene infatti che per raggiungere l’eradicazione dell’epatite C, oggi facilmente curabile con 2-3 mesi di farmaci molto ben tollerati, occorra puntare soprattutto su persone che hanno avuto condotte a rischio, in particolare persone che usano o hanno usato droghe (PUD).

Lo screening, l’aggancio al centro di cura (linkage to care), e il trattamento dell’epatite C in questi ambiti (Servizi per le dipendenze - SERD, carcere, unità di strada) rappresentano uno dei pilastri della strategia globale per l’eradicazione dell’epatite C, fatta propria anche dal Ministero della Salute e da Regione Lombardia.

“Da anni le Malattie Infettive di Monza - spiega il prof. Paolo Bonfanti, Direttore dell’Unità operativa di Malattie Infettive della ASST Monza - si sono attrezzate per mettere in rete i servizi e portare le persone alla diagnosi e alla cura. La collaborazione con CISOM MB è un ulteriore tassello di questo difficile ma sfidante percorso”.

La prima uscita è prevista per venerdì 25 marzo.