Ginecologia

Descrizione:

Presentazione

L’attività della Struttura Complessa Ginecologia è tradizionalmente focalizzata su tre principali tematiche: la ginecologia oncologica, la patologia benigna e l’uroginecologia.

La cura della paziente comprende, per tutte e tre le sotto-specialità, sia la fase diagnostica, la fase terapeutica chirurgica e la fase di monitoraggio dello stato di salute successivo all’intervento. Per quanto riguarda la ginecologia oncologica, all’interno della S.C. è presente un servizio di oncologia medica per la somministrazione ed il monitoraggio della chemioterapia.

È inoltre attivo ed in fase di implementazione un servizio ambulatoriale e chirurgico di prevenzione delle patologie tumorali, con particolare riguardo al carcinoma del collo dell’utero e alle pazienti con suscettibilità genetica al tumore di mammella e ovaio.

Sono in fase di attivazione ambulatori dedicati a pazienti con mutazione BRCA con il coinvolgimento diretto di genetiste e psicologhe e di ambulatori per l’alimentazione in oncologia (dall’alimentazione preventiva a quella durante la malattia con corsi di cucina).

L’attività chirurgica dell’equipe di Ginecologia è rappresentata da circa 700 interventi chirurgici laparotomici e laparoscopici all’anno (250 per la ginecologia oncologica, 300 per la patologia benigna e 150 per l’uroginecologia). L’attività di ricerca svolta dal personale universitario afferente alla S.C. Ginecologia è di assoluto rilievo nel panorama nazionale ed internazionale, come testimonia la prima posizione assoluta ottenuta nel SSD MED/40 all’ultima VQR (Valutazione della qualità della Ricerca) 2011-2014 del Ministero dell’Università.

 

Principali linee di ricerca

La suddivisione nelle tre linee di ricerca (oncologica, benigna ed uroginecologica) ha permesso di creare delle ultraspecialità in cui i singoli medici hanno portato attività di rilevanza clinica e scientifica dimostrata.

  1. Uroginecologia
    • Ricerca preclinica: 1) Cellule staminali mesenchimali e chirurgia pelvica, 2) Analisi istopatologica e metabolica del tessuto vaginale in pazienti con prolasso genitale

    • Diagnostica: Studio urodinamico della ritenzione urinaria postchirurgica e dell’incontinenza da sforzo occulta; studio ecografico dell’out come chirurgico nella incontinenza urinaria da sforzo

    • Terapia medica e chirurgica: 1) Studio MK-4618 e studio BEYOND per il trattamento farmacologico della vescica iperattiva, 2) Studi di confronto tra diverse tecniche chirurgiche nella correzione del prolasso.

    • Pelvic Floor Unit

 

  1. Oncologia
  • Ricerca preclinica: 1) Biologia molecolare e genomica del carcinoma ovarico, 2) Isolamento e caratterizzazione molecolare di cellule staminali di carcinoma ovarico, 3) Caratterizzazione molecolare e patologica di modelli murini xenograft di carcinoma ovarico e studio della sensibilità a farmaci antitumorali, 4) ricerca del DNA tumorale circolante nel plasma delle pazienti affette da carcinoma ovarico, 5) ricerca del DNA tumorale in strisci cervicali di donne con carcinoma ovarico, 6) Ricerca di HPV DNA in donne con lesioni cervicali preneoplastiche

  • Diagnostica: 1) Studi ecografici (IOTA, IETA) per la diagnosi precoce di neoplasie ovariche ed endometriali, in pazienti con tumore ovarico avanzato (CITECO) ed in donne con iperplasia endometriale atipica, 2) 18-FDG-PET nella diagnosi delle neoplasie ginecologiche, 3) Ruolo dell’ecografia nella diagnosi e nel monitoraggio durante il trattamento di donne con neoplasie del trofoblasto

  • Terapia medica e chirurgica: 1) Studi chemioterapici e radioterapici di fase II e III nel trattamento delle neoplasie ginecologiche, 2) Preservazione della fertilità in pazienti con neoplasie ginecologiche, 3) Studio della tecnica del linfonodo sentinella nelle pazienti con tumore della cervice, dell’endometrio e della vulva, 4) Tumori e gravidanza, 5) Effetto della chemioterapia sulla fertilità delle pazienti, 6) Chirurgia preventiva in donne portatrici di mutazioni dei geni BRCA1/.

 

Ricadute tecniche, scientifiche ed assistenziali

I progetti di ricerca in ginecologia della Clinica perseguono in generale lo scopo di migliorare la personalizzazione della terapia medica e chirurgica per ciascuna paziente, attraverso un miglioramento degli strumenti diagnostici e dei presidi chirurgici e farmacologici.

 

Principali attività

  • Ambulatori di prime visite e visite di controllo

  • Ecografie pelviche transaddominali e transvaginali

  • Patologia preneoplastica e neoplastica

  • Oncologia ginecologica per pazienti in età fertile

  • Oncologia ginecologica con approccio multidisciplinare: medico chemioterapico, chirurgico e radioterapico (in collaborazione con la divisione di radioterapia)

  • Ecografie di monitoraggio in pazienti oncologiche in corso di trattamento e di follow up

  • Ecografia di secondo livello nella patologia annessiale

  • Isteroscopia diagnostica

  • Colposcopia e prevenzione delle infezioni del basso tratto genitale

  • Vulvoscopia: prevenzione e terapia delle lesioni vulvari preneoplastiche

  • Ambulatorio vaccinale HPV SCARICA QUI IL MODULO PER IL CONSENSO PER L'ADULTO E/O PER IL MINORE

  • prevenzione primaria lesioni HPV correlate

  • Chirurgia laparoscopica per il trattamento della patologia oncologica

  • Chirurgia radicale nel carcinoma ovario

  • Gestione del linfonodo sentinella nelle neoplasie genitali

  • Patologia Benigna

  • Diagnosi e cura dell'endometriosi con approccio multidisciplinare alla patologia (incollaborazione con i servizi di Chirurgia Generale, Urologia, Radiologia e Centro Sterilita' di coppia)

  • Patologia ginecologica benigna per la diagnosi ,la cura e il follow up di cisti ovariche, miomi e patologia disfunzionali del ciclo

  • Endocrinologia ginecologica e monitoraggio di pazienti con disturbi del ciclo affette da patologie neoplastiche ematologiche

  • Isterosonografia

  • Diagnostica miniinvasiva ambulatoriale isteroscopica e isterosonografica

  • Chirurgia laparoscopica per la cura della patologia benigna ginecologica

  • Approccio multidisciplinare nella chirurgia dell'endometriosi profonda

  • Isteroscopia diagnostica e operativa ambulatoriale

  • Uroginecologia

  • Diagnosi e trattamento della patologia pelvica funzionale, incontinenza urinaria femminile, prolasso genitale, fistole genitali, dolore pelvico cronico, disturbi urogenitali in gravidanza e nella patologia   oncologica, patologia genitourinaria nella paziente geriatrica (in collaborazione con i servizi di Urologia, Proctologia, Gastroenterologia, Radiologia)

  • Diagnostica strumentale : esame urodinamico e videourodinamico, ecografia delpavimento pelvico , cistoscopia

  • Trattamento medico dell'incontinenza urinaria

  • Gestione conservativa del prolasso genitale

  • Trattamento riabilitativo della patologia pelvica disfunzionale: elettrostimolazione del pavimento pelvico in regime ospedaliero e domiciliare

  • Chirurgia ricostruttiva fasciale del prolasso genitale con approccio vaginale, laparotomico, e laparoscopico

  • Trattamento mini invasivo dell'incontinenza urinaria

  • Cura chirurgica delle fistole uro-genitali

  • Monitoraggio e cura delle pazienti con BRCA 1 e 2 Positivi

  • Iniezione tossina botulinica/terapia dell'incontinenza da urgenza

 

Linee guida di riferimento

  • Ginecologia oncologica Linee guida ROL con attività di estensione e applicazione delle stesse

  • RCOG 2011 - Royal College of Obstetricians and Gynaecologists per il monitoraggio e trattamento delle cisti ovariche,

  • RCOG 2006 - Royal College of Obstetricians and Gynaecologists per il trattamento dell'endometriosi

  • NICE 2011 - National Institute for Health and Clinical Excellence per il trattamento medico della malattia infiammatoria pelvica

  • SNLG - Sistema Nazionale Linee Guida dell' Istituto Superiore di Sanità, Consensus Conference 2009, per la Prevenzione delle complicanze trombotiche associate all'uso di estroprogestinici in età riproduttiva

Direttore S.C. Ginecologia:

Prof. Fabio Landoni

Ginecologia

Settore B, 7° piano
Direttore S.C. Ginecologia

Orario

Lun - Ven
08.30
15.30
Telefono

039 233 9434

Email

ginecologia@irccs-sangerardo.it

Note:

Direttore Prof. Fabio Landoni

 

Fanno parte della Struttura Complessa le seguenti Strutture Semplici:

Struttura Semplice di Chirurgia Ginecologica Oncologica
 

Struttura Semplice di Oncologia Medica Ginecologica

Responsabile Prof. Andrea Alberto Lissoni

 

Staff Medico

 

Fanno parte dello staff i medici specializzandi dell'Università Milano-Bicocca iscritti alla Scuola di specializzazione in Ginecologia ed Ostetricia.

 

Staff infermieristico di reparto

Coordinatrice Sig.ra Mancastroppa Adriana
e-mail: adrianaangelica.mancastroppa@irccs-sangerardo.it

Staff infermieristico ambulatoriale

Coordinatore Sig.ra Maria La China
e-mail: maria.lachina@irccs-sangerardo.it

Note:

Orario visita parenti: dalle ore 12.00 alle 13.00 e dalle ore 18.00 alle 19.00

Colloqui con i medici: rivolgersi al personale medico - infermieristico del reparto

 

ALTRE INFORMAZIONI UTILI

Responsabile della pubblicazione: Redazione

Ultimo aggiornamento: 14/03/2024